妊婦健診・超音波健診

体重測定

妊婦健診では毎回体重を測り、増え方の推移を確認していきます。妊娠中に体重が増えるのは自然なことですが、増え方には適切な範囲があります。
増えすぎると赤ちゃんが大きくなりすぎて、難産につながる可能性があり、反対に増えなさすぎると赤ちゃんが小さく生まれるリスクが高まります。最近では、妊娠中の体重増加を過度に抑えてしまう方も増えており、注意が必要とされています。
生まれた時の体重は、その後の発育や将来の健康状態にも影響すると言われています。そのため、極端に増えすぎず、かといって不足することもない、バランスのとれた体重増加を目指すことが大切です。
妊娠初期はつわりの影響で思うように食べられなかったり、後期になると大きくなった子宮に胃が圧迫されて食欲が落ちたりすることもあります。体重の変化はお母さんの体調や生活の様子を映す指標でもあり、必要に応じて栄養面のアドバイスやサポートを行う判断材料となります。

血圧測定

健診のたびに血圧を測り、妊娠前や前回の数値と比較しながら変動を見守っていきます。
血圧チェックで特に注意しているのは、妊娠20週以降に発症する「妊娠高血圧症候群」の早期発見です。この病気は、お母さんにけいれんや臓器障害を引き起こしたり、赤ちゃんの発育に深刻な影響を及ぼしたりする可能性があり、母子両方の命にかかわる重大な合併症です。
早い段階で血圧の上昇を捉えることで、食事や生活面での指導、必要に応じた治療など、さまざまな対策を講じることができます。
妊娠前から血圧が高めの方は発症リスクがより高いため、妊娠中は特に慎重な管理が必要です。該当する方には状態に合わせたきめ細かいフォローを行います。

尿検査

妊婦健診で行う尿検査では、尿蛋白・尿糖・ケトン体の3つの項目を中心にチェックしています。
尿に含まれるたんぱく質（尿蛋白）は、腎臓の働きを示す指標です。妊娠が進むにつれて数値が高くなっていく場合は、妊娠高血圧症候群が起きている可能性を考えます。
尿糖は、妊娠をきっかけに血糖値のコントロールがうまくいかなくなる「妊娠糖尿病」を見つける手がかりになります。
ケトン体は、体が十分な栄養を得られていない時に増える物質です。つわりがひどく食事や水分が十分にとれていない状態では、尿中のケトン体が上昇します。この数値から、つわりの程度や脱水の有無を把握し、点滴などの治療が必要かどうかを判断します。

超音波（エコー）検査

超音波を使って、お腹の中の赤ちゃんの様子を画像で確認する検査です。妊娠初期は膣から、中期以降はお腹の上から器具を当てて観察します。
妊娠初期の検査では、赤ちゃんが子宮の中に正しく着床しているかを確認します（子宮外妊娠ではないかの判断）。その後は健診のたびに、赤ちゃんの発育状態、心臓の拍動、体の形や血液の流れなどを詳しくチェックしていきます。
また、赤ちゃんへ栄養を届ける胎盤についても観察しています。胎盤が子宮口をふさぐ位置にないか（前置胎盤の確認）、胎盤が剥がれかけていないか（常位胎盤早期剥離の確認）といった点も見逃さないよう注意しています。毎回の健診で継続して観察することで、赤ちゃんの成長の経過を把握し、何か問題があれば早い段階で気づくことができます。

血液検査

妊娠中は初期・中期・後期の各段階で血液検査を行います。お母さんの健康状態を把握し、安全なお産に向けて必要な準備を整えるためです。
初期には、血液型の判定や貧血の有無など基本的な項目を調べます。あわせて、B型肝炎・C型肝炎・梅毒・風疹・HIVといった感染症の検査も実施します。これらは赤ちゃんへの感染リスクがあるため、陽性の場合は早期に治療や対策を講じることが重要です。
中期になると、赤ちゃんの体が急速に大きくなり、お母さんの鉄分が多く使われるようになります。そのため貧血になっていないかを重点的に確認するほか、血糖値を測定して妊娠糖尿病の兆候がないかもチェックします。
後期はお産に備えた検査が中心です。基本的な血液の状態に加えて、血液が正常に固まるかどうか（血液凝固機能）を調べます。
出血時に血が止まりにくい体質が見つかった場合は、事前に治療を行ったり、安全を優先して帝王切開を選択したりすることもあります。

腹囲測定（12週以降）・子宮底長足底（16週以降）

腹囲はおへその高さでお腹を一周した長さ、子宮底長は恥骨からお腹の一番高いところまでの長さを測ったものです。どちらも羊水の量や赤ちゃんの大きさをおおまかに把握する方法として、従来の妊婦健診で広く行われてきました。
ただ近年は、超音波検査でより正確な情報が得られるようになったことから、これらの測定を行わない医療機関も増えています。日本産科婦人科学会のガイドライン（2023年版）でも、必須ではなく省略できる項目として位置づけられています。

NST（ノンストレステスト/胎児心拍数モニタリング）

お腹にセンサーを装着し、赤ちゃんの心拍数の動きとお母さんの子宮の収縮をグラフとして記録する検査です。出産時のモニタリングにも使われる装置で、赤ちゃんが元気かどうかをリアルタイムで観察できます。
心拍数がどのように変化するかを見ることで、赤ちゃんに十分な酸素が届いているか、神経や心臓の働きに問題がないかなど、さまざまな情報を得ることができます。検査で気になる所見があった場合は、詳しい検査を追加するなど、速やかに次のステップへ進みます。

費用

妊娠中の健診費用は、全体を通して10〜15万円ほどが目安です。体重や血圧などの基本的な項目だけであれば1回あたり3,000〜7,000円程度ですが、血液検査や超音波検査が加わる回では1〜2万円ほどになることもあります。
健診の回数は妊娠がわかった時期や経過によって異なりますが、出産までにおよそ14回受けるのが一般的です。毎回の積み重ねでまとまった金額になりますので、あらかじめ費用の見通しを立てておくと安心です。

補助券（妊婦健康診査受診票）

各自治体では、妊婦健診の費用を軽減するための補助券（妊婦健康診査受診票）を交付しています。受診時に窓口へ提出すると、券に記載された検査項目の費用が差し引かれます。
補助券を受け取るには、妊娠届の提出が必要です。届出をすると母子健康手帳とあわせて交付されますので、妊娠が確定したら早めにお住まいの市区町村窓口で手続きをしてください。
なお、里帰り先や県外の医療機関で健診を受けた場合でも、あとから申請することで費用の一部が戻ってきます。申請期限は出産後1年以内ですので、忘れずに手続きを行いましょう。