アフターピル

レボノルゲストレル（ノルレボ）

現在最も広く処方されているのが「ノルレボ」というアフターピルです。有効成分として黄体ホルモンの一種である「レボノルゲストレル（プロゲステロン）」を含んでいます。

このノルレボは受精そのものを阻止する作用と、仮に受精が起きても子宮内膜への着床を妨げる作用により、妊娠を防ぎます。性的接触から72時間以内の服用が必須で、85％の妊娠阻止効果を持ちます。24時間以内ならさらに高い効果が得られるため、トラブルに気づいたら即座に受診することが推奨されます。

日本国内で正式に承認されている唯一の緊急避妊薬であり、受精の成立を妨げる機能と受精卵の着床を阻む機能によって避妊します。リスクのある性的接触から24時間以内なら最も高い効果が望めます。ただし48〜72時間以内でも約半数に効果があるため、時間が経過していても早めの服用が妊娠回避につながります。

ヤッペ法

ノルレボの承認以前に日本で主流だった方法が「ヤッペ法」です。性的接触から72時間以内に中用量ピルを2錠飲み、12時間後にさらに2錠を追加服用します。これにより子宮内膜を変化させて妊娠を阻止します。大量のホルモン剤を使う方法ですが、ノルレボより妊娠阻止率が劣り、強い吐き気などの副作用があるため、現在はほぼ使われていません。

24時間以内なら妊娠率は3％程度とされますが、排卵日付近の性交では妊娠率が2倍になること、激しい吐き気や嘔吐が高頻度で起こることから、現在は選択されることがまれです。みどりレディースクリニックでも、ヤッペ法による緊急避妊は提供しておりませんのでご了承ください。

ウリプリスタール

性行為の5日後（120時間後）まで避妊効果を発揮するアフターピルです。排卵の抑止、子宮内膜増殖の阻害、子宮頸管粘液を増やして精子の通過を困難にする、これら複数の作用で妊娠を防ぎます。

最新世代の緊急避妊薬で、「ウリプリスタール酢酸エステル」が主成分です。国内未承認ですが安全性は高いとされ、リスクある性交から120時間以内の服用で効果を得られるのが最大の利点です。72時間を過ぎてノルレボが使えない場合でも、120時間以内なら対応できます。加えてノルレボを上回る避妊効果があるとされており、副作用も少ないという大きな利点があります。